BEYİN cerrahinin en ölümcül tablolarından birisi olarak isimlendirilen anevrizma yani beyin damarlarındaki balonlaşma her 100 Kartal Escort şahıstan 3 ila 8’inde görülüyor İstatistiklere nazaran anevrizma yırtıldığında meydana gelen beyin kanaması sonrası ise dört hastadan yalnızca biri kurtarılabiliyor Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi tabiplerinin yaptığı araştırma Yakacık Escort şimdi kanamadan evvel teşhisi konmuş anevrizmaların hangisinin kanama riskinin yüksek olduğunu ve bir an evvel açık yahut kapalı usullerle tedavi edilmesi gerektiğini ortaya koydu
Beyin damarlarının kesişim noktasında damar duvarının Kadıköy Escort tansiyon kolesterol üzere sebeplerle zayıflayıp incelmesi sonucu oluşan baloncuklara anevrizma ismi veriliyor Şimdi yırtılıp kanamadan teşhis edilebilirse tedavisi cerrahi ya da daha sıklıkla girişimsel sistemlerle yapılıyor Kanamadan tedavi edilen anevrizma hastalarının hayat talihleri çok daha yüksek oluyor Lakin baloncuğun yırtılmasıyla meydana gelen beyin kanamaları beyin cerrahi alanının en korkulan tablolarından birini oluşturuyor Bazen şimdi kanamadan anevrizması tespit edilmiş olan hastaların farklı tabiplerden görüş almak istemesi ya da çeşitli sebeplerle tedavisi ertelenebiliyor Sıhhat Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi hekimlerinin yaptıkları bir araştırma bu anevrizmaların hangisinde yırtılma riskinin daha yüksek olduğunu belirledi Buna nazaran var olan baloncuğun üzerinde öbür ‘yavru’ balonlar oluşmuşsa kanama riski 3 kat artıyor Yeni saptanan anevrizmaların beşte biri ise ‘yavrulu’ anevrizma oluyor Türk Nöroşirürji Mecmuası’nda de yayınlanan araştırmayı gerçekleştiren takımdan Doç Dr Murat Şakir Ekşi 107 hastayı dahil ettikleri çalışmanın ayrıntılarını Demirören Haber Ajansı’na anlattı
İSTATİSTİKİ OLARAK YALNIZCA BİR HASTA HAYATTA KALABİLİYOR
Anevrizmanın yırtılarak oluşturduğu ‘subaraknoid kanama’ ile bir arada hasta için geri sayımın başladığına işaret eden Doç Dr Ekşi Anevrizmalar beyin damarlarının kesişim bölgesinde baloncuk meydana gelmesi Bu baloncuklar damar duvarının vakitle kolesterol damar sertliği ve yüksek tansiyonla bir arada damar duvarının zayıflaması ve bu zayıflayan kısımda basınç tesiriyle baloncuk oluşması durumudur Her
Her 100 kişinin 3 8’i ortasında anevrizma olabiliyor Bu altta yatan hastalıkların da tesiriyle büyüyebilir ve nihayetinde patlayabilir Biz bunu beyin kanaması olarka nitelendiriyoruz Çok tehlikeli bir süreç her 4 hastadan bir adedini ne yazık ki olay anında kaybediyoruz Geri kalan 3 hastanın birisi yolda kalan 2 hastanın biri ise hastanede kaybediliyor Yalnızca bir hasta hayatta kalabiliyor istatistiki olarak Beyin cerrahisinin en büyük en değerli en ölümcül hastalığını teşkil ediyor dedi Şimdi kanamadan teşhis konabilmiş anevrizmalarda iki türlü yaklaşım izlediklerini anlatan Doç Dr Ekşi Açık ya da kapalı formüllerle müdahale edilir Kapalı müdahalede girişimsel olarak kasık ya da koldan girilerek kalp anjiyosu oluyormuş üzere anjiyo yapılıyor Bu da zati rutin tetkikler ortasında istenen bir şey O sırada hastanın sineması ve kliniği uygunsa tıpkı süreç sırasında ya da çabucak sonrasında girişimsel nöroradyoloji tarafından bu anevrizmalar kapatılıyor diye konuştu
ANEVRİZMA RİSKİNİ ARTIRAN ETKENLER
Araştırma için 107 hastanın bilgilerini değerlendirdiklerini vurgulayan Doç Dr Ekşi şunları anlattı Hastaların ön beyin bölgesindeki anevrizmalar Acom bir kısmında kanamış bir kısmında kanamamıştı Yaptığımız tahliller bu baloncukların üzerinde yeni bir baloncuk oluşabildiğini ve bu halde ‘yavrulu’ anevrizması olanların kanama ihtimalinin 3 kat daha yüksek olduğunu ortaya koydu Her saptanan yeni anevrizmanın beşte birinde bu yavru anevrizma mevcut Bu da kanama oranını artıran bir faktör Bunun yanı sıra eskiden de olsa hastanın nizamlı bir sigara içme hikayesi olmuşsa kanama ihtimali yüzde 70 artırıyor Ayrıyeten genç yaş da riski yüzde 5 artırıyor Hasebiyle hasta ne kadar gençse bilhassa 50 yaş altındaysa anevrizmasının kanama ihtimali daha fazla
DOKTOR TABİP DOLAŞIRKEN KANAYABİLİR
Asıl gayelerinin 50 yaş altında görülen anevrizmalara kanamadan müdahale edilmesi olduğunu kaydeden Doç Dr Ekşi bunun nedenini ise şu ikazlarla anlattı Bizim asıl maksadımız bu genç popülasyonda saptanan anevrizmalar Zira çalışmamız da gösterdi ki onlar daha yüksek risk altında Hasebiyle bu kriterleri taşıyan yani bir halde anevrizması teşhis edilmiş ve var olan baloncuğunun üzerinde öbür bir yavru anevrizma daha bulunan hastaların kanama riskinin yüksek olduğu konusunda ikaz edilmesi riskin altının çizilmesi gerekiyor Bu biçimde en erken müddette açık ya da kapalı metotlarla var olan anevrizmanın tedavi sürecinin planlanması kıymet taşıyor Bazen hastalar emin olmak için birkaç farklı tabibe gitmek isteyebiliyorlar Biz daha evvel bu türlü bir durumla da karşı karşıya kaldık Hastamız sinemaları ile öbür tabiplerden fikir almak istedi Hekim doktor dolaşırken beyin kanaması meydana geldi Müdahalesini yaptık kanadıktan sonra hasta kurtuldu Lakin herkes bu kadar şanslı olmayabilir
ENSEDEN BAŞLAYAN BAŞA YAYILAN ŞİDDETLİ AĞRILAR ANEVRİZMAYA MAHSUS BİR DURUM
En büyük belirtisi şiddetli baş ağrısı olan beyin anevrizmalarında her vakit net ayırıcı bir teşhis olamayabileceğini de söyleyen Doç Dr Ekşi kelamlarını şöyle noktaladı Anevrizmanın maalesef kendine has direkt bir bulgusu olmuyor Çok nadiren sızdırma şekli ani olmayan kanamalar gerçekleşebiliyor Bu durumda enseden başlayan başın her yerine yayılan şiddetli ağrılar başlıyor Bu belirti anevrizmaya mahsus bir durumdur Bu bu türlü bir şikayette hasta baş ağrısını öteki hastalıklarla da ilgili olabilir diye düşünebiliyor Fakat bu olağan baş ağrısı üzere olmaz Hemen en yakın sıhhat kurumundaki nöroloji ya da beyin cerrahisi uzmanının değerlendirmesine yarar var Daha da değerli bir şey örneğin uzun müddettir takipli migren hastası bir kişi bu ağrıyı migrenden kaynaklanıyor da sanabiliyor Migren hastalarının da ne vakit ki ağrılarında karakter değişimi olursa tabiplerine kesinlikle başvurması gerekiyor
